[摘要] 2月19日，自治区卫生计生委通报：患者李某某（女，41岁，发病前在农贸市场从事活禽销售），2月11日开始发热、咳嗽，病情逐渐加重后，于2月16日入院治疗。18日确诊为人感染H7N9流感病例，19日8时许，患者经全力抢救无效死亡。这是南宁市报告的首例本地病例。
专家解答
H7N9疫情并非今年才有，疾控专家建议——
鸡、鸭等禽类这样吃才更安全
南宁市报告1例本地H7N9病例 患者经抢救无效身亡
什么是H7N9？哪些人是H7N9病毒疫情的高风险感染人群？目前疫情会不会越来越严重？鸡鸭鹅等禽类还能不能吃？19日，疾控专家就市民关心的各类问题进行了解答。
问：H7N9病例的临床表现有哪些？
疾控专家：H7N9疫情由H7N9病毒引起，自2013年我国华东地区首次发现人感染H7N9病例以来，每年都会在冬春季出现季节性流行。
H7N9病例的潜伏期多为7天以内，也可长达10天。肺炎为主要临床表现，患者常出现发热、咳嗽、咳痰，可伴有头痛、肌肉酸痛、腹泻或呕吐等症状。重症患者病情发展迅速，多在发病3-7天内出现重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰。常快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒性休克和多脏器功能障碍综合征。少数患者可为轻症，仅表现为发热伴上呼吸道感染症状。H7N9病例早期发病无特异性表现，早诊早治困难，后期重症病例治疗效果差，病死率高，目前报告病例的总体病死率在40%左右。
导致人感染H7N9病毒的重要的危险因素，是直接或间接暴露于受感染活禽或带毒禽类污染的环境。目前，我国确诊的H7N9病例，绝大多数发病前有活禽的暴露或接触史，且以暴露于有活禽售卖的农贸市场的比例居多。尚没有证据显示H7N9病毒能够通过妥善处理的禽类或禽蛋类传播给人类。此外，吃煮熟的食物也不会感染H7N9病毒。
监测显示，尚无证据表明H7N9病毒能持续地“人传人”。
问：哪些人是高风险感染人群？
疾控专家：监测显示，近期报告的H7N9病例，以离退休人员、家务及待业人员、农村群众为主；中老年人居多；多数病例有基础性疾病；绝大多数病例发病前曾接触过活禽或到过有活禽售卖的市场；老年人和患有基础性疾病的人，感染发病后发生重症和死亡的可能性更高。
此外，从事非规模化和非规范化家禽养殖、贩卖、宰杀等工作的人群，因暴露于带毒禽类的机会更多，被感染的风险也更高。
目前对于H7N9病例，主要采取抗病毒和对症治疗。要减少H7N9重症病例和死亡病例的发生，很重要的是要早期就诊、早期治疗，特别是抗病毒药物的使用，如磷酸奥司他韦（达菲），在发病后尽早使用效果好。建议在H7N9病例高发季节、高发地区，如果出现发热及呼吸道症状，应佩戴口罩，尽快到正规医疗机构进行诊治，并告诉医生发病前是否去过活禽市场，近期去过哪些地方旅行等。
问：目前疫情会不会变严重？
疾控专家：按照既往疫情流行规律，每年春节过后H7N9病例发病数量会出现明显下降，并呈低水平流行直至4月下旬。目前疫情上升势头已经得到遏制，并且近期各重点疫情省份已采取了更加严格的针对活禽经营市场和活禽交易的控制措施，相信对于控制疫情的进一步发展将会起到很好的作用。
问：现在禽类还能不能吃？
疾控专家：禽类是人体良好的食物蛋白质来源，价廉物美。目前鸡、鸭等禽类肯定是可以买、也可以吃的，但一定要吃得安全。
一是要注意尽量避免直接购买活禽、直接接触活禽和自行宰杀活禽。要尽量购买、食用有检疫证明的冷鲜禽、冰鲜禽及其产品。尤其在已经发现有H7N9疫情的地区，更不要去购买活禽。
二是一定不要从流动摊贩处购买活禽，也不要将从活禽市场或流动摊贩处购买的活禽与自家家养禽混养。调查发现，近期在一些已经关闭主城区活禽市场的地区，在其城郊结合部和农村地区出现了H7N9病例，绝大多数是因为从流动摊贩处购买活禽，或将外来活禽与自家家禽混养后造成暴露感染。
三是要提醒老年人群，特别是原来就有慢性肺部疾病、糖尿病、冠心病等基础性疾病和体质比较差的人，购买禽类产品时更要尽量避免或减少与活禽接触，不去或少去有活禽的环境。
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